O hormônio antimulleriano e a reserva ovariana: uma revisão integrativa da literatura / The anti-mullerian hormone and the ovarian reserve: an integrative literature review

O hormônio antimulleriano é secretado pelas células da granulosa dos folículos que estão em desenvolvimento no ovário. Por meio da sua dosagem, é possível avaliar a reserva ovariana. A mulher tem seu número máximo de oócitos no perío- do fetal, mas, conforme o tempo passa, existe uma queda do número de células germinativas. Desse modo, para mulheres que têm o desejo de engravidar, a dosa- gem de hormônios e a avaliação da reserva ovariana podem ajudar no processo. O objetivo do estudo foi encontrar evidências na literatura que comprovem que o hormônio antimulleriano é o melhor marcador da reserva ovariana. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa, classificada como qualitativa; a busca de da- dos foi realizada no PubMed, utilizando a seguinte palavra-chave: "hormônio anti- mulleriano (HAM)". Foram encontrados oito artigos que abordavam diretamente o tema, e há evidências que corroboram a hipótese de que o hormônio antimulleria- no é um bom marcador da reserva ovariana, sendo necessários mais estudos para determinar a sua superioridade.

The anti-mullerian hormone is secreted by the granulosa cells of follicles that are developing in the ovary. Though its dosage is possible to evaluate the ovarian re- serve. Women have their maximum number of oocytes in the fetal period, but there is a decrease in the number of germinative cells as time goes by. Thus, women that desire to get pregnant can have hormones dosed and the ovarian reserve evalua- ted to help them with this process. The objective of this study was to find evidence in the literature that proves that the anti-mullerian hormone is the best marker of ovarian reserve. For this purpose, an integrative review was conducted, using the key word: "anti-mullerian hormone (AMH)". Eight articles were found on the subject and there is evidence that proves the hypothesis of the anti-mullerian hormone as a good marker, however more studies are needed to determine its superiority.

Desfechos reprodutivos e de sobrevida em adolescente tratada com cirurgia preservadora de fertilidade por tumor borderline de ovário em estádio avançado: relato de caso e revisão da literatura / Reproductive and survival outcomes in an adolescent treated with fertility- sparing surgery for advanced stage borderline ovarian tumor: case report and review of the literature

Existem poucos dados na literatura sobre os resultados obstétricos e oncológicos de adolescentes com tumores borderline de ovário em estádio avançado trata- das com cirurgia preservadora da fertilidade. Uma adolescente de 15 anos com diagnóstico de tumor borderline de ovário estádio IIIc foi inicialmente tratada com tumorectomia ovariana bilateral e quimioterapia adjuvante com esquema de platina/taxano (seis ciclos). Durante o seguimento, foi submetida a outras três tumorectomias devido a tumor borderline de ovário (duas vezes) e cistadenoma ovariano (uma vez). Outra recidiva de tumor borderline de ovário ocorreu seis anos após o diagnóstico inicial, quando ela estava grávida; foi tratada com tumorecto- mia realizada durante a cesariana. Em sua última consulta ambulatorial, a mulher de 27 anos não apresentava evidência da doença e tinha um filho saudável. Mesmo em estádio avançado, a cirurgia de preservação da fertilidade foi segura e factível nessa paciente com tumor borderline de ovário.

There are few data in the literature regarding obstetric and oncological outcomes of adolescents with advanced-stage borderline ovarian tumors treated with fertility spa- ring surgery. A 15 years old adolescent who was diagnosed with a stage IIIc borderline ovarian tumor, was treated with bilateral ovarian tumorectomies and adjuvant chemotherapy with platinum/taxane regimen (six cycles). During follow up she was submitted to other three tumorectomies due to borderline ovarian tumor(twice) and ovarian cysta- denoma (once). Another borderline ovarian tumorrecurren- ce occurred six years after initial diagnosis, when she was pregnant; treated with tumorectomy performed during ce- sarean section. At her last outpatient visit, the 27-year-old woman had no evidence of disease and a had healthy child. Even at an advanced stage, fertility sparing surgery was safe and feasible in this patient with borderline ovarian tumor.

Intervenção psicossocial para mulheres com histórico de tentativas de gravidez / Psychosocial intervention for women with a history of pregnancy attempts / Intervención psicosocial para mujeres con antecedentes de intentos de embarazo

OBJETIVO: A dificuldade ou impossibilidade para engravidar representa um problema vivenciado por mulheres no mundo inteiro, o que necessita de ações na área da saúde. OBJETIVO: Descrever um relato de experiência de uma intervenção psicossocial para mulheres com histórico de tentativas de gravidez. MÉTODO: Foram realizados seis encontros por meio do sistema remoto com o auxílio do Google Meet. Participaram sete mulheres, na faixa etária entre 30 e 37 anos, casadas, e com histórico de tratamentos para engravidar. Utilizou-se metodologia da Investigação Ação Participante (IAP) e os encontros iniciavam-se com uma temática proposta para discussão buscando fomentar o compartilhamento de experiências. RESULTADOS: Observou-se que as discussões possibilitaram a expressão de suas angústias provenientes das dificuldades para engravidar, o que inclui pressões sociais, percepções de inferioridade, incompletude, e falta de realização pessoal. CONCLUSÃO: O grupo de discussão representou uma estratégia promotora de mudanças e de reflexão/ação. Este espaço permitiu construir o apoio social para o enfrentamento dos desafios inerentes ao projeto maternal. Sugere-se a continuidade destas intervenções nas unidades de saúde e centros especializados para fomentar a promoção da saúde integral, assim como intervenções futuras que focalizem a inclusão dos cônjuges.

OBJECTIVE: The difficulty or impossibility of getting pregnant represents a problem experienced by women all over the world, which requires actions in the health area. OBJECTIVE: To describe an experience report of a psychosocial intervention for women with a history of pregnancy attempts. METHOD: Six meetings were held through the remote system with the help of Google Meet. Seven women participated, aged between 30 and 37 years old, married, and with a history of treatments to get pregnant. Participating Action Research (PAR) methodology was used and the meetings began with a proposed theme for discussion, seeking to encourage the sharing of experiences. RESULTS: It was observed that the discussions made it possible to express their anxieties arising from difficulties in getting pregnant, which includes social pressures, perceptions of inferiority, incompleteness, and lack of personal fulfillment. CONCLUSION: The discussion group represented a strategy to promote changes and reflection/action. This space made it possible to build social support to coping challenges inherent to the maternal project. It is suggested that these interventions be continued in health units and specialized centers to foster the promotion of comprehensive health, as well as future interventions that focus on the inclusion of spouses.

OBJETIVO: La dificultad o imposibilidad de quedar embarazada representa un problema vivido por mujeres de todo el mundo, que requiere acciones en el área de la salud. OBJETIVO: Describir un relato de experiencia de una intervención psicosocial para mujeres con antecedentes de intentos de embarazo. MÉTODO: Se realizaron seis reuniones a través del sistema remoto con la ayuda de Google Meet. Participaron siete mujeres, con edades entre 30 y 37 años, casadas y con antecedentes de tratamientos para quedar embarazadas. Se utilizó la metodología de Investigación Acción Participativa (IAP) y las reuniones comenzaron con una propuesta de tema de discusión, buscando incentivar el intercambio de experiencias. RESULTADOS: Se observó que las discusiones permitieron expresar sus angustias derivadas de las dificultades para quedar embarazada, que incluye presiones sociales, percepciones de inferioridad, incompletitud y falta de realización personal. CONCLUSIÓN: El grupo de discusión representó una estrategia para promover cambios y reflexión/acción. Este espacio permitió construir apoyo social para enfrentar los desafíos inherentes al proyecto materno. Se sugiere continuar con estas intervenciones en unidades de salud y centros especializados para promover la promoción de la salud integral, así como futuras intervenciones que se centren en la inclusión de los cónyuges.

Nest refuse of Acromyrmex balzani (Hymenoptera: Formicidae) increases the plant vigor in Turnera subulata (Turneraceae) / O substrato de descarte de Acromyrmex balzani (Hymenoptera: Formicidae) aumenta o vigor da planta Turnera subulata (Turneraceae)

Abstract Some studies report the positive effect of organic residues from ant nests on soil properties and on the structure of the adjacent plant community in field experiments, but there is a gap about the effect on individual species. The purpose of the present study was to compare the soil nutrient content and the development of Turnera subulata Smith, an ornamental species, in the presence of the nest refuse (basically composed of fragments of grass leaves and the symbiotic fungus) produced by the leaf-cutting ant Acromyrmex balzani (Emery, 1890) or in control soil through a greenhouse pot experiment. The experiment was carried out with two treatments: control soil and soil with 25% of nest refuse. The plants were kept in 1L pots for 90 days. We evaluated the parameters: plant height, stem diameter, root length, number of leaves, dry weight of the root, dry and fresh aboveground biomass. Additionally, the relative chlorophyll content and leaf nutrients were used as nutritional parameters. As a result, plants that grew in the soil with nest refuse showed significant higher values of all parameters evaluated when compared to the control treatment (p < 0.001). We conclude that this biofertilizer contributed to the production of more vigorous plants, being able to act on the local dynamics of nutrients in the ecosystems where A. balzani occurs. As it is relatively abundant and easy to collect, the refuse of A. balzani has the potential to be used as an alternative substrate in the production of shortlife cycle plants.

Resumo Alguns estudos relatam o efeito positivo de resíduos orgânicos de formigueiros nas propriedades do solo e na estrutura da comunidade de plantas adjacentes em experimentos de campo, mas há uma lacuna sobre o efeito em espécies individuais. O objetivo do presente estudo foi comparar o desenvolvimento de Turnera subulata Smith, uma espécie ornamental, na presença do substrato de descarte (SD) de formigueiros produzido pela formiga cortadeira Acromyrmex balzani (Emery, 1890) por meio de experimento em casa de vegetação. O experimento foi conduzido com dois tratamentos: solo controle e solo com 25% de SD. As plantas foram mantidas em vasos de 1L por 90 dias. Foram avaliados os parâmetros: altura da planta, diâmetro do caule, comprimento da raiz, número de folhas, massa seca da raiz, biomassa seca e fresca da parte aérea. Além disso, o conteúdo relativo de clorofila e os nutrientes foliares foram usados como parâmetros fisiológicos. Como resultado, as plantas que cresceram no solo com SD apresentaram valores significativamente maiores de todos os parâmetros avaliados quando comparadas ao tratamento controle (p < 0.001). Concluímos que esse biofertilizante contribuiu para a produção de plantas mais vigorosas, podendo atuar na dinâmica local de nutrientes nos ecossistemas onde A. balzani ocorre. Além disso, por ser relativamente abundante e fácil de coletar, o SD de A. balzani tem potencial para ser utilizado como biofertilizante na produção de plantas de ciclo de vida curta.

Nest refuse of Acromyrmex balzani (Hymenoptera: Formicidae) increases the plant vigor in Turnera subulata (Turneraceae) / O substrato de descarte de Acromyrmex balzani (Hymenoptera: Formicidae) aumenta o vigor da planta Turnera subulata (Turneraceae)

Some studies report the positive effect of organic residues from ant nests on soil properties and on the structure of the adjacent plant community in field experiments, but there is a gap about the effect on individual species. The purpose of the present study was to compare the soil nutrient content and the development of Turnera subulata Smith, an ornamental species, in the presence of the nest refuse (basically composed of fragments of grass leaves and the symbiotic fungus) produced by the leaf-cutting ant Acromyrmex balzani (Emery, 1890) or in control soil through a greenhouse pot experiment. The experiment was carried out with two treatments: control soil and soil with 25% of nest refuse. The plants were kept in 1L pots for 90 days. We evaluated the parameters: plant height, stem diameter, root length, number of leaves, dry weight of the root, dry and fresh aboveground biomass. Additionally, the relative chlorophyll content and leaf nutrients were used as nutritional parameters. As a result, plants that grew in the soil with nest refuse showed significant higher values of all parameters evaluated when compared to the control treatment (p < 0.001). We conclude that this biofertilizer contributed to the production of more vigorous plants, being able to act on the local dynamics of nutrients in the ecosystems where A. balzani occurs. As it is relatively abundant and easy to collect, the refuse of A. balzani has the potential to be used as an alternative substrate in the production of shortlife cycle plants.

Alguns estudos relatam o efeito positivo de resíduos orgânicos de formigueiros nas propriedades do solo e na estrutura da comunidade de plantas adjacentes em experimentos de campo, mas há uma lacuna sobre o efeito em espécies individuais. O objetivo do presente estudo foi comparar o desenvolvimento de Turnera subulata Smith, uma espécie ornamental, na presença do substrato de descarte (SD) de formigueiros produzido pela formiga cortadeira Acromyrmex balzani (Emery, 1890) por meio de experimento em casa de vegetação. O experimento foi conduzido com dois tratamentos: solo controle e solo com 25% de SD. As plantas foram mantidas em vasos de 1L por 90 dias. Foram avaliados os parâmetros: altura da planta, diâmetro do caule, comprimento da raiz, número de folhas, massa seca da raiz, biomassa seca e fresca da parte aérea. Além disso, o conteúdo relativo de clorofila e os nutrientes foliares foram usados como parâmetros fisiológicos. Como resultado, as plantas que cresceram no solo com SD apresentaram valores significativamente maiores de todos os parâmetros avaliados quando comparadas ao tratamento controle (p < 0.001). Concluímos que esse biofertilizante contribuiu para a produção de plantas mais vigorosas, podendo atuar na dinâmica local de nutrientes nos ecossistemas onde A. balzani ocorre. Além disso, por ser relativamente abundante e fácil de coletar, o SD de A. balzani tem potencial para ser utilizado como biofertilizante na produção de plantas de ciclo de vida curta.

Nest refuse of Acromyrmex balzani (Hymenoptera: Formicidae) increases the plant vigor in Turnera subulata (Turneraceae)

Abstract Some studies report the positive effect of organic residues from ant nests on soil properties and on the structure of the adjacent plant community in field experiments, but there is a gap about the effect on individual species. The purpose of the present study was to compare the soil nutrient content and the development of Turnera subulata Smith, an ornamental species, in the presence of the nest refuse (basically composed of fragments of grass leaves and the symbiotic fungus) produced by the leaf-cutting ant Acromyrmex balzani (Emery, 1890) or in control soil through a greenhouse pot experiment. The experiment was carried out with two treatments: control soil and soil with 25% of nest refuse. The plants were kept in 1L pots for 90 days. We evaluated the parameters: plant height, stem diameter, root length, number of leaves, dry weight of the root, dry and fresh aboveground biomass. Additionally, the relative chlorophyll content and leaf nutrients were used as nutritional parameters. As a result, plants that grew in the soil with nest refuse showed significant higher values of all parameters evaluated when compared to the control treatment (p 0.001). We conclude that this biofertilizer contributed to the production of more vigorous plants, being able to act on the local dynamics of nutrients in the ecosystems where A. balzani occurs. As it is relatively abundant and easy to collect, the refuse of A. balzani has the potential to be used as an alternative substrate in the production of shortlife cycle plants.

Resumo Alguns estudos relatam o efeito positivo de resíduos orgânicos de formigueiros nas propriedades do solo e na estrutura da comunidade de plantas adjacentes em experimentos de campo, mas há uma lacuna sobre o efeito em espécies individuais. O objetivo do presente estudo foi comparar o desenvolvimento de Turnera subulata Smith, uma espécie ornamental, na presença do substrato de descarte (SD) de formigueiros produzido pela formiga cortadeira Acromyrmex balzani (Emery, 1890) por meio de experimento em casa de vegetação. O experimento foi conduzido com dois tratamentos: solo controle e solo com 25% de SD. As plantas foram mantidas em vasos de 1L por 90 dias. Foram avaliados os parâmetros: altura da planta, diâmetro do caule, comprimento da raiz, número de folhas, massa seca da raiz, biomassa seca e fresca da parte aérea. Além disso, o conteúdo relativo de clorofila e os nutrientes foliares foram usados como parâmetros fisiológicos. Como resultado, as plantas que cresceram no solo com SD apresentaram valores significativamente maiores de todos os parâmetros avaliados quando comparadas ao tratamento controle (p 0.001). Concluímos que esse biofertilizante contribuiu para a produção de plantas mais vigorosas, podendo atuar na dinâmica local de nutrientes nos ecossistemas onde A. balzani ocorre. Além disso, por ser relativamente abundante e fácil de coletar, o SD de A. balzani tem potencial para ser utilizado como biofertilizante na produção de plantas de ciclo de vida curta.

Preservação de fertilidade: cultivo de folículos ovarianos e novo dispositivo para criopreservação seminal / Fertility preservation: ovarian follicle culture and a new device for seminal cryopreservation

INTRODUÇÃO: A oncofertilidade tem o desafio de buscar estratégias para preservar a função reprodutiva. Este estudo explorou duas possibilidades como implementação para as técnicas de preservação da fertilidade feminina e masculina. OBJETIVO: Analisar a eficiência do cultivo de folículos pré-antrais de camundongos suplementado com lisado de plaquetas humanas e desenvolver um protótipo para criopreservação de sêmen humano. MATERIAIS E MÉTODOS: Os folículos pré-antrais foram isolados mecanicamente de ovários de fêmeas de camundongos e foram cultivados individualmente em sistema entre camadas de óleo mineral. Os folículos foram cultivados divididos em 4 grupos, sendo um controle, sem o uso do lisado de plaquetas e três grupos com diferentes concentrações de lisado de plaquetas humanas (PLTMax®). Foram avaliadas a sobrevivência celular, desenvolvimento folicular e características oocitárias. Para o segundo estudo foi desenvolvido e impresso em 3D com filamentos de acrilonitrilo butadieno-estireno (ABS) um protótipo que suporte 10 palhetas com amostras seminais no vapor de nitrogênio líquido (N2L), etapa essencial para criopreservação de sêmen humano. Para os testes foram utilizadas 40 amostras seminais. A temperatura ambiente e no interior das palhetas de envase das amostras foram medidas e estabelecida a curva de resfriamento. Os parâmetros de motilidade, vitalidade e fragmentação do DNA espermático foram avaliados antes do congelamento e após o descongelamento. Foram realizados dois testes, um de posicionamento das palhetas e outro comparativo entre o protótipo e um dispositivo com suporte em poliestireno expandido (EPS). RESULTADOS: O cultivo de 11 dias induziu um aumento no tamanho folicular em todas as condições, sendo maior no grupo controle, seguido do grupo com 10% de PLTMax®, mas com diferença significativa (p<0,001). O grupo controle apresentou maior número de oócitos intactos (>50%) em relação aos demais (<35%). Todos os 4 grupos apresentaram taxas de vitalidade celular acima de 70%. Quanto aos testes com o protótipo em ABS foi verificado que as curvas de refrigeração foram notavelmente reproduzíveis. O material do protótipo resistiu a inúmeros mergulhos (>300) no N2L, sem demonstrar danos ao material. Diferenças significativas (p<0,001) foram observadas para a taxa de recuperação média da motilidade e vitalidade espermática em relação aos dados da amostra 2 fresca em ambos os testes. A motilidade, a vitalidade e a fragmentação do DNA espermático antes do congelamento e após o descongelamento não mostraram diferenças em relação a posição das palhetas. Também não houve diferença quanto ao índice de fragmentação verificada das amostras criopreservadas com uso do protótipo em ABS e o suporte em EPS, mesmo após o cultivo, após 24 horas de cultivo. Contudo, houve diferença em relação a amostra fresca (p<00,1). Quanto a recuperação das taxas de motilidade e vitalidade não houve diferença entre o ABS e EPS após o descongelamento e 24 horas de cultivo. CONCLUSÃO: O PLTMax®, embora tenha apresentado menor desempenho que o HSA, é um candidato de suplementação para o cultivo de folículos pré-antrais que merece ser mais explorado. O protótipo em ABS demonstrou resistência, praticidade e segurança para criopreservação seminal de forma reprodutível e eficiente.

INTRODUCTION: Oncofertility has the challenge of seeking strategies to preserve reproductive function. This study explored two possibilities as implementations for female and male fertility preservation techniques. PURPOSE: To analyze the efficiency of mouse preantral follicle culture supplemented with human platelet lysate and to develop a prototype for human semen cryopreservation. MATERIAL AND METHODS: Preantral follicles were mechanically isolated from female mouse ovaries and were individually cultured using a mineral oil interlayer system. The follicles were cultured divided into 4 groups, one control, without the use of platelet lysate and three groups with different concentrations of human platelet lysate (PLTMax®). Cell survival, follicular development and oocyte characteristics were evaluated. For the second study, a prototype was developed and printed in 3D with acrylonitrile butadiene styrene (ABS) filaments to support 10 straws with seminal samples in liquid nitrogen (N2L) vapor, an essential step for human semen cryopreservation. For the tests 40 seminal samples were used. Ambient and internal temperatures inside the sample straws were measured and the cooling curve was established. The parameters of motility, vitality and sperm DNA fragmentation were evaluated before freezing and after thawing. Two tests were performed, one for positioning the straws and the other comparing the prototype and a device with expanded polystyrene (EPS) support. RESULTS: The 11-day culture induced an increase in follicular size in all conditions, being higher in the control group followed by the group with 10% PLTMax®, but with significant difference (p<0.001). The control group presented a higher number of intact oocytes (>50%) compared to the others (<35%). All 4 groups presented cell vitality rates above 70%. As for the ABS prototype tests, it was verified that the cooling curves were remarkably reproducible. The prototype withstood numerous dips (>300) in N2L without showing damage to the material. Significant differences (p<0.001) were observed for the mean recovery rate of sperm motility and vitality compared to the fresh sample data in both tests. Motility, vitality and sperm DNA fragmentation before freezing and after thawing showed no differences with respect to the position of the straws. There was also no difference in the fragmentation index verified for samples cryopreserved using the ABS prototype and the EPS support, even after 24 hours of culture. However, there was a difference compared to the fresh 4 sample (p<00.1). As for the recovery of motility and vitality rates there was no difference between ABS and EPS after thawing and 24 hours of culture. CONCLUSION: PLTMax®, although it showed lower performance than HSA, is a supplementation candidate for preantral follicle culture that deserves further exploration. The ABS prototype demonstrated strength, practicality and safety for seminal cryopreservation in a reproducible and efficient manner.

Relation between Selenium and Female Fertility: A Systematic Review / Relação entre o selênio e a fertilidade feminina: Uma revisão sistemática

Abstract Objective To analyze the influence of selenium in female fertility. Data sourceA search was performed in the following databases: MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, MDPI, ScienceDirect, and Europe PMC. The descriptors selected were "selenium" AND "female" AND "fertility". The search interval was from 1996 to 2021. Study selectionThe evaluation was performed independently by two reviewers, and a third reviewer confirmed the inclusion of papers in case of divergence between the first two reviewers. Papers were selected after the title and abstract were read, and those that met the eligibility criteria had the full text read. Data collectionThe following data was extracted: author, year of publication, country, type of study, objective, method, sample size, follow-up period, patients' mean age, inclusion and exclusion criteria, and concentration of serum and capillary selenium. The data was organized in chronological order of paper publication. Data synthesisThe number of papers identified totaled 3,800, out of which 7 were included in the systematic review. The studies indicated a positive correlation between serum selenium and antioxidant concentration in the follicular fluid, reduction in antithyroid antibodies, oocyte production and follicle number. Conclusion Selenium supplementation is promising in women with this micronutrient deficiency to promote improvement of the reproductive efficiency and prevent damage to the pregnancy. Further studies on this theme are still required.

Resumo Objetivo Analisar a influência do selênio na fertilidade feminina. Fonte dos dadosUma busca foi realizada nas seguintes bases de dados: MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, MDPI, ScienceDirect e Europe PMC. Os descritores selecionados foram "selenium" AND "female" AND "fertility". O intervalo de busca foi de 1996 a 2021. Seleção dos estudosA avaliação ocorreu de maneira independente por dois revisores, sendo que um terceiro corroborou a eleição dos artigos em casos de divergência. Os estudos foram selecionados através da leitura do título e resumo, e aqueles que contemplaram os critérios de elegibilidade foram lidos na íntegra. Coleta dos dadosOs seguintes dados foram extraídos: autor, ano de publicação, país, tipo de estudo, objetivo, método, tamanho da amostra, tempo de acompanhamento, média de idade das pacientes, critérios de inclusão e exclusão, concentração de selênio sérico e capilar. Os dados foram organizados em ordem cronológica de publicação do estudo. Síntese dos dadosForam identificados 3.800 artigos e incluídos 7 estudos na revisão sistemática. Os resultados indicaram correlação positiva entre o nível de selênio sérico e a concentração de antioxidantes no fluido folicular; diminuição dos níveis de anticorpos antitireoidianos; produção de oócitos, e número de folículos. Conclusão A suplementação de selênio é promissora em mulheres com deficiência do micronutriente, a fim de promover melhora na eficiência reprodutiva e prevenir danos na gravidez. Salientou-se a necessidade de realização de mais estudos sobre o tema.

Effect of the percentage of Bos taurus inheritance on the fertility of Holstein×Zebu and Brown Swiss×Zebu cows in the Mexican tropics

Background: No dairy breed or crossbreed has superior overall performance in all environments; therefore, it is necessary to determine which crossbreed is the most suitable for the Mexican tropic and what proportion of European breed is optimum for reproduction. Objective: To assess the effect of the proportion of Bos taurus (Bt) genes on reproductive performance of Holstein×Zebu (HZ) and Brown Swiss×Zebu (BZ) cows, and compare reproductive performance of these genotypes in a dual- purpose production system. Methods: Cows were maintained in a rotational grazing system on African star grass (Cynodon plectostachyus) in Veracruz, Mexico. Cows were milked twice daily. Calves were kept tied to the side of their dams while the cows were milked. Results: The percentage of Bt genes did not affect (p>0.05) fertility traits (age at first calving, days to first service after calving, services per conception, conception rate at first service, days open until conception, gestation length, and calving interval) of BZ cows. In contrast, HZ cows with less than 75% Holstein (H) genes were 0.3 years younger (p<0.05) at first calving and had 39.8 fewer days open (p<0.05) than HZ cows with 75% H genes or more. In addition, the calving interval of HZ cows with less than 75% H genes was 44.8 days shorter (p<0.05) than that of HZ cows with 75% H genes or more. The HZ cows had five fewer days pregnant and were 22.8 kg heavier at calving (p<0.05) than BZ cows. Conclusions: The effect of the percentage of Bt genes on cow fertility depends on the dairy breed used. In general, BZ and HZ cows present similar reproductive performance.

Antecedentes: Ninguna raza lechera o cruce tiene un desempeño general superior en todos los ambientes; por lo tanto, es necesario determinar cuál cruce lechero es más apropiado en el trópico mexicano y qué proporción de raza europea es óptima para la reproducción. Objetivo: Evaluar el efecto de la proporción de genes Bos taurus (Bt) en el desempeño reproductivo de vacas cruzadas Holstein×Cebú (HC) y Pardo Suizo×Cebú (PC), y comparar el desempeño reproductivo de estos dos genotipos en un sistema de producción doble propósito. Métodos: Las vacas se mantuvieron en un sistema de pastoreo rotacional en zacate Estrella de África (Cynodon plectostachyus) en Veracruz, México. Las vacas se ordeñaron dos veces al día. Los becerros se mantuvieron atados, a un costado de sus madres mientras éstas se ordeñaron. Resultados: El porcentaje de genes Bt no afectó (p>0,05) ninguna característica de fertilidad (edad a primer parto, días a primer servicio después del parto, servicios por concepción, tasa de preñez a primer servicio, días abiertos a la concepción, duración de la gestación, e intervalo entre partos) de las vacas PC. En contraste, las vacas HC con menos de 75% de genes Holstein (H) fueron 0,3 años más jóvenes (p<0,05) al primer parto y tuvieron 39,8 días abiertos menos (p<0,05) que las vacas HC con 75% de genes H o más. Además, el intervalo entre partos de las vacas HC con menos de 75% de genes H fue 44,8 días más corto (p<0,05) que el de las vacas HC con 75% de genes H o más. Las vacas HC tuvieron cinco días de gestación menos y fueron 22,8 kg más pesadas al parto (p<0,05) que las PC. Conclusiones: El efecto del porcentaje de genes Bt sobre la fertilidad de la vaca depende de la raza lechera usada. En general, las vacas PC y HC tienen similar desempeño reproductivo.

Antecedentes: Nenhuma raça ou cruza leiteira tem desempenho geral superior em todos os ambientes; portanto, é necessário determinar qual cruza leiteira é mais apropriada no trópico mexicano e qual proporção da raça europeia é ideal para a reprodução das vacas. Objetivo: Avaliar o efeito da proporção de genes Bos taurus (Bt) no desempenho reprodutivo de vacas Holandês×Zebu (HZ) e Pardo Suíço×Zebu (PZ), e comparar o desempenho reprodutivo desses dois genótipos em sistema de produção de dupla aptidão. Métodos: As vacas foram mantidas em sistema de pastoreio rotacional em capim Estrela de África (Cynodon plectostachyus) em Veracruz, México. As vacas foram ordenhadas duas vezes por dia. Os bezerros foram mantidos ao lado de suas mães enquanto eram ordenhadas. Resultados: A porcentagem dos genes Bt não afetou (p>0,05) nenhuma característica de fertilidade (idade ao primeiro parto, número de dias para o primeiro serviço pós-parto, serviços por concepção, taxa de prenhes no primeiro serviço, dias abertos, período de gestação e intervalo entre partos) das vacas PZ. Em contraste, vacas HC com menos de 75% dos genes Holandês (H) eram 0,3 anos mais jovens (p<0,05) no primeiro parto e tiveram 39,8 dias abertos a menos (p<0,05) do que as vacas HZ com 75% ou mais dos genes H. Além disso, o intervalo de parto das vacas HZ com menos de 75% dos genes H foram 44,8 dias mais curtos (p<0,05) do que as vacas HZ com 75% ou mais de genes H. As vacas HZ tiveram cinco dias de gestação a menos e foram 22,8 kg mais pesadas no parto (p<0,05) do que as PZ. Conclusões: O efeito da porcentagem de genes Bt na fertilidade da vaca dependeu da raça leiteira utilizada. Em geral, as vacas PZ e HZ tiveram desempenho reprodutivo semelhante.

Ovarian Tissue Culture to Preserve Fertility in Transgender Male Patients after Hormonal Treatment / Cultura de tecido ovariano para preservação da fertilidade em pacientes transexuais masculinos após tratamento hormonal

Abstract Objective To evaluate the reproductive and histological characteristics of fresh cultured ovarian tissue from transgender male patients. Methods An in vitro pilot study in which samples were collected during sex reassignment surgery for transgender male patients. The ovarian cortex was cut into fragments of 2 mm, 3mm, and 4 mm, and placed in a 96-well plate suitable for cultivation at days 0, 2, 4, 6, and 8, when the histology was analyzed. Results Stromal hyperplasia was observed in all samples, and it was not associated with the obtainment of primordial or primary follicles. Peripheral reduction in cell count was also a recurrent finding. Primordial and primary follicles were identified with a heterogeneous pattern in fragments from the same patient and from different patients, and follicles in more advanced stages of development (secondary and antral) were not found. There was an association between the diameter of the ovarian fragments and the identification of primary follicles (p=0.036). The number of days in culture was associated with histological signs of tissue damaging in the fragments (p=0.002). The total number of follicles identified in the samples with 2mm in diameter was significantly lower than in those that measured 4mm in diameter (p=0.031). Conclusion A diameter of 4mm is suitable for ovarian tissue culture with the benefit of ease of handling. Even after prolonged exposure to testosterone, the ovarian fragments presented primordial and primary follicles, maintaining viability throughout the days they were exposed to the culture. Freezing the ovarian cortex of transgender patients who will undergo surgery for gender reassignment would be an interesting option, in the future, for the preservation of fertility.

Resumo Objetivo Avaliar as características reprodutivas e histológicas de tecido ovariano cultivado a fresco de pacientes transexuais masculinos. Métodos Estudo experimental in vitro e piloto, no qual amostras foram coletadas durante a cirurgia de redesignação de sexo para pacientes transexuais masculinos. O córtex ovariano foi cortado em fragmentos de 2mm, 3mm, e 4mm, e colocado em placa de 96 poços própria para cultivo nos dias 0, 2, 4, 6 e 8, quando a histologia foi analisada. Resultados Hiperplasia estromal foi observada em todas as amostras, e não esteve associada à obtenção de folículos primordiais ou primários. A redução periférica no número de células também foi um achado recorrente. Folículos primordiais e primários foramidentificados com padrão heterogêneo emfragmentos domesmo paciente e em fragmentos de pacientes diferentes, não sendo encontrados folículos em estágios mais avançados de desenvolvimento (secundários e antrais). Houve associação entre o diâmetro dos fragmentos ovarianos e a identificação dos folículos primários (p=0,036). O número de dias de cultura esteve associado a sinais histológicos de lesão tecidual nos fragmentos (p=0,002). O número total de folículos identificados nas amostras de 2mm de diâmetro foi significativamente menor do que nas de 4mm de diâmetro (p=0,031). Conclusão O diâmetro de 4mm parece ser mais adequado para a cultura de tecido ovariano com a vantagem de fácil manejo. Mesmo após exposição prolongada à testosterona, os fragmentos ovarianos apresentavam folículos primordiais e primários, e manteve a viabilidade ao longo dos dias de exposição à cultura. No futuro, o congelamento da cortical do ovário de pacientes transgêneros que se submeterão à cirurgia de redesignação sexual poderia ser uma opção interessante para a preservação da fertilidade.

Aconselhamento em preservação da fertilidade de mulheres em idade reprodutiva com diagnóstico de câncer: revisão integrativa / Fertility preservation counseling for women of reproductive age diagnosed with cancer: an integrative review

Introdução: as terapêuticas oncológicas oferecem riscos de infertilidade, por isso a mulher com câncer em idade reprodutiva requer cuidados abrangentes sobre a oncofertilidade, já que, de 3% a 10% dos diagnósticos de câncer em todo o mundo ocorrem neste grupo. Com o aconselhamento pretende-se auxiliar essas mulheres quanto à fertilidade futura, e na tomada de decisão sobre preservar ou não a fertilidade. Objetivo: analisar as evidências científicas sobre o aconselhamento em preservação da fertilidade de mulheres em idade reprodutiva com diagnóstico de câncer, realizado antes de um tratamento oncológico. Método: revisão integrativa da literatura, com buscas realizadas nas bases de dados PubMed/ Medline, Cinahl, Lilacs, Embase, Scopus e Web of Science, no dia 12 de abril de 2022, sem restrição de tempo. Para a seleção dos estudos foi utilizada a plataforma Rayyan. Foram seguidas as etapas: definição do tema e da questão de pesquisa, amostragem, categorização, avaliação, interpretação e síntese do conhecimento científico. Resultados: foram identificados 897 documentos, 230 eram duplicados, 667 estudos foram analisados por meio da leitura de título e resumo e 29 artigos selecionados para a leitura na íntegra. Após essa leitura, foram incluídos seis artigos e um outro foi incluído a partir da identificação da lista de referências, compondo a amostra final de sete estudos. Os estudos confirmaram a importância do esclarecimento a respeito dos riscos de infertilidade advindos do tratamento oncológico e dos aspectos que envolvem as técnicas de preservação da fertilidade; como taxa de sucesso, taxa de gestação, custos, opções disponíveis e riscos associados. Pode-se observar que, para muitas mulheres após o diagnóstico, importa a possibilidade da maternidade, não necessariamente por gerar filhos, mas recorrendo a outras estratégias, como adoção e útero de substituição. Os estudos foram classificados como baixo risco de viés e seis estudos eram nível VI de evidência, e um de nível II. Conclusões: o aconselhamento em preservação da fertilidade é fundamental para esclarecer as consequências dos tratamentos oncológicos considerados gonadotóxicos, na perspectiva do cuidado centrado na pessoa. Atribui-se ao profissional de saúde o papel de esclarecer as nuances das técnicas de preservação da fertilidade disponíveis e apoiar as mulheres no processo de tomada de decisão. Além disso, o uso de materiais educativos e auxiliares de decisão contribuem na transmissão das informações e minimizam o conflito de decisão sobre preservar ou não a fertilidade

Introduction: Oncological therapies offer risks of infertility, so women with cancer at reproductive age require comprehensive care about oncofertility, since 3% to 10% of cancer diagnoses worldwide occur in this group. With counseling we intend to help these women regarding future fertility, and in making a decision about preserving or not fertility. Objective: analyze the scientific evidence on fertility preservation counseling for women of reproductive age diagnosed with cancer, performed prior to oncologic treatment. Method: integrative literature review, with searches conducted in the PubMed/ Medline, Cinahl, Lilacs, Embase, Scopus and Web of Science databases on April 12, 2022, without time restriction. The Rayyan platform was used to select the studies. The steps were followed: definition of the theme and research question, sampling, categorization, evaluation, interpretation and synthesis of scientific knowledge. Results: a total of 897 documents were identified, 230 were duplicates, 667 studies were analyzed by reading the title and abstract, and 29 articles were selected for reading in full. After this reading, six articles were included and another one was included from the identification of the reference list, composing the final sample of seven studies. The studies confirmed the importance of clarifying the infertility risks arising from cancer treatment and the aspects involving fertility preservation techniques, such as success rate, pregnancy rate, costs, available options and associated risks. It can be observed that, for many women after the diagnosis, the possibility of motherhood matters, not necessarily by generating children, but by resorting to other strategies, such as adoption and surrogate uterus. The studies were classified as low risk of bias and six studies were level VI evidence, and one was level II. Conclusions: fertility preservation counseling is essential to clarify the consequences of oncologic treatments considered gonadotoxic, from the perspective of person-centered care. The healthcare professional was assigned the role of clarifying the nuances of available fertility preservation techniques and supporting women in the decision-making process. In addition, the use of educational materials and decision aids contribute to the transmission of information and minimize the conflict of decision about whether or not to preserve fertility

Liming and biochar on sorghum growth and Arenosol chemical properties in the Semiarid environment / Efeito da calagem e do biochar no crescimento do sorgo e nas propriedades químicas do Neossolo Quartzarênico no ambiente Semiárido

This research evaluated the effect of liming (with and without) and biochar (with and without) on sorghum cv. BRS Ponta Negra growth and Arenosol chemical properties in the Semiarid environment. The experimental design was in randomized blocks, with treatments in a 2x2 factorial scheme, corresponding to the application or not of lime (0 and 2.5 t ha-1) and biochar (0 and 12.5 t ha-1). Biochar was produced from cashew branches. The experiment was conducted in 16 m² plots where the forage sorghum cultivar BRS Ponta Negra was cultivated. The soil chemical characteristics, the production attributes, and the structural characteristics of the sorghum cultivar studied were evaluated. There was no interaction between factors. The use of biochar increased the pH and Ca and P contents in the soil and contributed to increasing the panicle mass (2.51 t ha-1 of DM). Lime application affected the soil Ca content as the dose of 2.5 t ha-1 resulted in higher values of culm diameter (15.25 mm), panicle mass, and culm mass (2.63 and 7.50 t ha-1 of DM, respectively). Therefore, these results allowed to outline strategies for the use of limestone and biochar for forage production in semiarid environments in sandy soils. Because, these materials improve some chemical attributes of the soil and the production of forage sorghum. It is noteworthy that edophoclimatic conditions can change the response patterns observed in this research. Therefore, research in other regions is essential.

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da calagem (com e sem) e do biocarvão (com e sem) sobre o crescimento e a produção de forragem do sorgo forrageiro cv. BRS Ponta Negra e nas propriedades químicas do Neossolo Quartzarênico no ambiente Semiárido. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com tratamentos em esquema fatorial 2x2, correspondendo a aplicação ou não do calcário (0 e 2,5 t ha-1) e do biocarvão (0 e 12,5 t ha-1). O biochar era produzido a partir de galhos de caju. O experimento foi conduzido em parcelas de 16 m² onde foi cultivada a cultivar de sorgo forrageiro BRS Ponta Negra. Foram avaliadas as características químicas do solo, os atributos de produção e as características estruturais da cultivar de sorgo estudada. Não houve interação entre os fatores. O uso do biochar aumentou o pH e os teores de Ca e P no solo e contribuiu para o aumento da massa da panícula (2,51 t ha-1 de MS). A aplicação de calcário afetou o teor de Ca no solo, assim a dose de 2,5 t ha-1 resultou em maiores valores de diâmetro do colmo (15,25 mm), massa da panícula e massa do colmo (2,63 e 7,50 t ha-1 de MS, respectivamente). Portanto, esses resultados permitem traçar estrategias de uso do calcário e biochar para produção forrageira em ambientes semiáridos com solos arenosos. Pois, esses materias melhoram alguns atributos quimicos do solo e a produção do sorgo forrageiro. Vale ressaltar que as condições edofoclimáticas podem alterar os padrões de resposta observados nesta pesquisa. Portanto, a pesquisa em outras regiões é essencial.

Influence of blood metabolites and body condition score at parturition on fertility and milk yield in Holstein cows / Influencia de metabolitos sanguíneos y condición corporal al parto sobre la fertilidad y producción de leche de vacas Holstein / Influência dos metabólitos sanguíneos e da condição corporal ao nascimento na fertilidade e produção de leite de vacas Holstein

Abstract Background: Variables associated with body tissue mobilization place dairy cows at greater risk of reproductive failure. Objective: To investigate the association between blood metabolites and body condition score (BCS) at the beginning of lactation and the reproductive efficiency and milk yield of Holstein cows in a hot environment. Methods: In total, 165 Holstein cows were selected for the study from which blood samples were taken to determine the concentration of various blood metabolites and their association with the reproductive efficiency and milk yield. Results: Cows with serum β-hydroxybutyrate (BHBA) ≤0.8 mmol/L one week postpartum were 3.3 times more likely to become pregnant at first service, and 2.2 times more likely to become pregnant before 80 d postpartum than cows with higher serum BHBA levels. The odds (OR 2.7; 95% CI 1.3-5.4; p<0.01) of a cow getting pregnant at first service were higher in cows with serum creatinine levels higher than 2.0 mg/dL one week postpartum than cows with lower blood levels of this metabolite. The BCS at 30 and 60 d postpartum that predicted pregnancy at first service and pregnancy to all services was 3.0. Blood urea nitrogen >15 mg/dL, creatinine <1.8 mg/dL, total protein ≤5.0 mg/dL one week postpartum, and >0.40 units of BCS loss during the first 30 d postpartum were critical threshold that predicted the likelihood of 305-d milk yield higher than 10,500 kg. Conclusions: Serum BHBA and creatinine one wk after calving as well as BCS 30 and 60 d post-calving provided reasonably accurate cut-off screening values to discriminate cows with better reproductive performance and higher 305-d milk yield.

Resumen Antecedentes: Las variables asociadas a mayor movilización de tejido corporal en vacas lecheras conducen a un mayor riesgo de falla reproductiva. Objetivo: Investigar la asociación entre los metabolitos sanguíneos y condición corporal (BCS) al comienzo de la lactancia y la eficiencia reproductiva y producción de leche de vacas Holstein en un ambiente caluroso. Métodos: En total, se seleccionaron 165 vacas Holstein de las cual se tomaron muestras de sangre para determinar la concentración de varios matabolitos sanguíneos, los cuales se asociaron con el desempeño reproductivo y producción de leche. Resultados: Las vacas con β-hidroxibutirato (BHBA) en suero ≤0,8 mmol/L una semana postparto tuvieron 3,3 veces más probabilidades de quedar preñadas en los primeros servicios, y 2,2 veces más probabilidades de quedar gestantes antes de los 80 días postparto que las vacas con mayores niveles séricos de BHBA. Las probabilidades (OR 2,7; IC 95% 1,3-5,4; p<0,01) de que una vaca se preñara en el primer servicio fueron mayores en vacas con niveles de creatinina en suero sanguíneo superiores a 2,0 mg/dL una semana postparto que las vacas con niveles más bajos de este metabolito en sangre. Una BCS de 3 a los 30 y 60 días postparto fue un buen predictor de la preñez al primer servicio y la gestación considerando todos los servicios. El nitrógeno ureico en sangre >15 mg/dL, la creatinina <1,8 mg/dL, la proteína total ≤5,0 mg/dL una semana después del parto y >0,40 unidades de pérdida de BCS durante los primeros 30 días postparto fueron los valores críticos para predecir una producción de leche a 305 días superior a 10.500 kg. Conclusiones: El BHBA y la creatinina en suero sanguíneo una semana postparto, así como la BCS 30 y 60 d después del parto, proporcionan valores razonablemente precisos para identificar las vacas que tendrán mejor desempeño reproductivo y mayor producción de leche a 305 días.

Resumo Antecedentes: A maior mobilização do tecido corporal das vacas leiteiras leva a um aumento do risco de falhas reprodutivas. Objetivo: Para investigar a relação entre os metabolitos sanguíneos e condição do corpo (BCS) para o início da lactação e eficiência reprodutiva e produção de leite de vacas Holstein num ambiente quente. Métodos: No total, foram selecionadas 165 vacas da raça Holandesa, das quais foram coletadas amostras de sangue para determinar a concentração de vários metabólitos sanguíneos, associados ao desempenho reprodutivo e à produção de leite das vacas. Resultados: As vacas com β-hidroxibutirato (BHBA) soro ≤0,8 mmol/L de uma semana após o nascimento foram 3,3 vezes mais probabilidade de engravidar nos primeiros serviços, e 2,2 vezes mais provável que seja grávida antes de 80 dias após o parto do que vacas com níveis séricos de BHBA mais elevados. As probabilidades (OR 2,7, IC de 95% 1,3-5,4, p<0,01) que uma vaca preñara primeiros serviços vacas foram maiores com níveis mais elevados de creatinina no soro do sangue >2,0 mg/dL, uma semana pós-parto do que vacas com níveis sanguíneos mais baixos deste metabolito. Um CC de 3 aos 30 e 60 dias pós-parto foi um bom predictor de gravidez no primeiro serviço e gestação, considerando todos os serviços. O azoto de ureia no sangue >15 mg/dL, creatinina <1,8 mg/dL e proteína total, ≤5,0 mg/dL uma semana após o parto e >0,40 unidades perda CC durante os primeiros 30 dias após o nascimento estavam valores críticos que previram produção de leite em 305 dias >10.500 kg. Conclusões: BHBA e creatinina sérica, uma semana após o parto, bem como CC 30 e 60 d após o parto, forneceram valores razoavelmente precisos para discriminar vacas com melhor desempenho reprodutivo e maior produção de leite em 305 dias.

La infertilidad, un problema de salud en la población niquereña / Infertility, a health problem in the population from Niquero / Infertilidade, um problema de saúde da população niquereño

RESUMEN Introducción: la infertilidad se ha reconocido como un problema médico-social. El municipio de Niquero no escapa a esta situación. Objetivo: caracterizar la infertilidad en Niquero durante el 2018. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal. El universo quedó conformado por275 parejas y la muestra por 114 (muestreo no probabilístico). Se analizaron las variables: edad y sexo, tipo y tiempo de infertilidad, estado actual de las parejas y presencia de factores de riesgo. Para el análisis se utilizó la estadística descriptiva, empleando medidas de resúmenes (frecuencia absoluta y porcentaje). Resultados: resultaron mayoría las mujeres en el grupo de 30-34 años, el 42,1% y los hombres de 35 y más años con el 36,8%. Predominó la infertilidad secundaria en el 62,3 % de las féminas y la primaria fue diagnosticada en el 53,5% de los hombres. Actualmente el 55,3% se encuentran en condición de pasivo y el 8,8 % lograron el embarazo o parto. El 46,5% presentaron infertilidad durante 3-6 años. La sepsis vaginal estuvo presente como factor de riesgo en el 59,6%. Conclusiones: la infertilidad en las parejas estudiadas se encontró mayormente en edades óptimas para la reproducción. Predominó la infertilidad secundaria en las féminas y la primaria en los hombres. La mayoría de las parejas se encuentra en condición de pasivo. Sobresalieron los que han sido infértiles por 3-6 años. La sepsis vaginal fue el factor de riesgo más cuantificado.

ABSTRACT Introduction: infertility constitute a medical-social problem of reproductive health. Niquero municipality is not an exception. Objective: to characterize the infertility in Niquero municipality during 2018. Method: a cross-sectional, observational descriptive study was carried out. The universe was formed by 275 couples, and the sample comprises 114. The type of sampling was a non-probabilistic. The ages and sex, type and time of infertility, actual condition, and risks factors´ in couples were the variables analyzed. As statistical methods, the distribution of absolute frequencies and percentages were used. Results: the group comprising 30-34 years old prevailed in infertile women, 42,1%, among the males the group with more than 35 years old, with 36,8%. Among the types of infertility, secondary was the most prominent in the distribution for feminine, 62, 3%, and the primary was diagnosed in 53,5%. Predominantly the couples with 3-6 years of infertility, 46,5 %; 55, 3% had in passive situation and 8, 8 % of them got pregnant and had their birth. Vaginal infections, was the most important risk factor, 59, 6%. Conclusions: infertility in the couples studied was mainly found in best ages for reproduction, prevailing secondary infertility in the females and primary for the men. The major percentage of couples was in passive condition. Infertility between 3-6 years was the mostly associated. Vaginal infection was the predominant factor.

RESUMO Introdução: a infertilidade tem sido reconhecida como um problema médico-social. O município de Niqueronão escapa dessa situação. Objetivo: caracterizar a infertilidade em Niquero durante 2018. Método: foi realizado um estudo descritivo, transversal e observacional. O universo foi composto por 275 casais e a amostra por 114 (amostragem não probabilística). Foram analisadas as variáveis: idade e sexo, tipo e tempo de infertilidade, situação atual dos casais e presença de fatores de risco. Para a análise foi utilizada estatística descritiva, por meio de medidas resumo (frequência absoluta e percentual). Resultados: a maioria eram mulheres no grupo de 30-34 anos, 42,1%, e homens com 36,8%. A infertilidade secundária predominou em mulheres, 62,3%, e a infertilidade primária foi diagnosticada em homens, 53,5%. Atualmente 55,3 % estão em condição passiva e 8,8%, conseguiram gravidez ou parto. Um 46,5% tiveram infertilidade por 3-6 anos. A sepse vaginal esteve presente como fator de risco em 59,6%. Conclusões: a infertilidade nos casais estudados foi encontrada principalmente em idades ideais para a reprodução. Infertilidade secundária predominou em mulheres e primária em homens. A maioria dos casais está em condição passiva. Aqueles que eram inférteis por 3-6 anos se destacaram. A sepse vaginal foi o fator de risco mais quantificado.

Use of cooled buffalo semen as a strategy to increase conception rates in fixed-time artificial insemination programs during unfavorable reproductive periods / [Uso de sêmen resfriado de búfalo como estratégia para aumentar as taxas de concepção em programas de inseminação artificial em tempo fixo, durante períodos reprodutivos desfavoráveis]

The objective of this study was to compare the reproductive efficiency of dairy buffaloes undergoing fixed-time artificial insemination (FTAI) protocols based on progesterone/estrogen (P4/E2) and eCG during unfavorable breeding season using cooled (CS) and frozen semen (FS). A total of 446 buffaloes (> 40 days postpartum) were randomly distributed into four blocks (years): B1-2014 (n = 143), B2-2015 (n = 34), B3-2016 (n = 90), and B4-2017 (n = 179). Each block was subdivided into two (AI with CS and FS using the same ejaculate of each bull). Thus, the block subdivision was as follows: B1 (CS = 71 and FS = 72); B2 (CS = 18 and FS = 16); B3 (CS = 47 and FS = 43); and B4 (CS = 90 and FS = 89). The ejaculates of eight Murrah bulls collected using an artificial vagina were divided into two aliquots: one aliquot was diluted in Botu-Bov® commercial extender and cooled (BB-CS), and the other was diluted in the same extender and frozen (BB-FS). BB-CS aliquots were cooled at 5 °C/24 h using a refrigerator. BB-FS group aliquots were also cooled, and after equilibrating at 5 °C for 4 h, were placed in a 21-L Styrofoam box, 5 cm above the surface of liquid nitrogen. In the afternoon (A) on D0 (2:00 p.m.) the animals received EB 2.0 mg IM (Estrogin®) and an ear implant (CRESTAR® 3.0 mg P4). At D9 (A), the implant was removed, and the animals received eCG 400 IU IM (Folligon® 5000) + Cloprostenol PGF2α 0.530 mg IM (Sincrocio®). At D10 (A), the animals received EB 1.0 mg IM (Estrogin®), and at D12 (8:00 a.m.), AI was performed. At D42, pregnancy was diagnosed via ultrasonography. Total CRs were 48.2% CS and 34.6% FS for years 2014 to 2017, with a significant difference of 13.7% (P<0.05). In conclusion, cooled semen resulted in higher CR than frozen semen in dairy buffaloes under the P4/E2 and eCG FTAI during the unfavorable reproductive season.(AU)

O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência reprodutiva de búfalas leiteiras submetidas a protocolos de inseminação artificial em tempo fixo (IATF) à base de progesterona/estrogênio (P4/E2) e eCG, durante a estação reprodutiva desfavorável, usando-se sêmen resfriado (SR) e congelado (SC) Um total de 446 búfalas (> 40 dias após o parto) foi distribuído aleatoriamente em quatro blocos (anos): B1-2014 (n = 143), B2-2015 (n = 34), B3-2016 (n = 90) e B4-2017 (n = 179). Cada bloco foi subdividido em dois (IA com SR e SC utilizando-se a mesma ejaculação de cada touro). Assim, a subdivisão do bloco foi a seguinte: B1 (SR = 71 e SC = 72); B2 (SR = 18 e SC = 16); B3 (SR = 47 e SC = 43); e B4 (SR = 90 e SC = 89). Os ejaculados de oito touros Murrah coletados com vagina artificial foram divididos em duas alíquotas: uma alíquota diluída em diluente comercial Botu-Bov® e resfriada (BB-SR), e a outra diluída no mesmo diluente e congelada (BB-SC). As alíquotas de BB-SR foram resfriados a 5°C/24h usando-se um refrigerador. As alíquotas do grupo BB-SC também foram resfriadas e, após equilíbrio a 5°C por 4h, foram colocadas em uma caixa de isopor de 21L, 5 cm acima da superfície do nitrogênio líquido. À tarde (A), no D0 (14h), os animais receberam BE 2,0 mg IM (Estrogin®) e um implante auricular (Crestar® 3,0 mg P4). No D9 (A), o implante foi retirado e os animais receberam eCG 400 UI IM (Folligon® 5000) + cloprostenol PGF2α 0,530 mg IM (Sincrocio®). No D10 (A), os animais receberam BE 1,0mg IM (Estrogin®), e, no D12 (8h da manhã), foram realizadas as IAs. No D42, a gestação foi diagnosticada por ultrassonografia. As taxas de concepção (TC) totais foram 48,2% SR e 34,6% SC para os anos de 2014 a 2017, com uma diferença significativa de 13,7% (P<0,05). Em conclusão, o sêmen resfriado resultou em maior TC do que o sêmen congelado em bubalinos leiteiros sob P4/E2 e eCG FTAI durante a estação reprodutiva desfavorável.(AU)

Ex vivo retrieval of mature oocytes for fertility preservation in a patient with bilateral borderline ovarian tumor / Recuperação ex vivo de oócitos maduros para preservação da fertilidade em paciente com tumor ovariano borderline bilateral

Abstract We report a case of ultrasound-guided ex vivo oocyte retrieval for fertility preservation in a woman with bilateral borderline ovarian tumor, for whom conventional transvaginal oocyte retrieval was deemed unsafe because of the increased risk of malignant cell spillage. Ovarian stimulation with gonadotropins was performed. Surgery was scheduled according to the ovarian response to exogenous gonadotropic stimulation; oophorectomized specimens were obtained by laparoscopy, and oocyte retrieval was performed ~ 37 hours after the ovulatory trigger. The sum of 20 ovarian follicles were aspirated, and 16 oocytes were obtained.We performed vitrification of 12 metaphase II oocytes and 3 oocytes matured in vitro. Our result emphasizes the viability of ex vivo mature oocyte retrieval after controlled ovarian stimulation for those with high risk of malignant dissemination by conventional approach.

Resumo Relatamos um caso de obtenção ex vivo de óvulos, guiada por ultrassonografia, para preservação da fertilidade em uma mulher com tumor ovariano borderline bilateral, para quem a recuperação transvaginal convencional foi considerada insegura, devido ao aumento do risco de disseminação de célulasmalignas. Foi realizada estimulação ovariana com gonadotrofinas. A cirurgia foi agendada de acordo com a resposta ovariana à estimulação gonadotrófica exógena; após ooforectomia por laparoscopia, ~ 37 horas após a maturação folicular, procedeu-se à recuperação extracorpórea de oócitos. Umtotal de 20 folículos ovarianos foi aspirado e 16 complexos cumulus foramobtidos, resultando na vitrificação de 12 oócitos maduros e de 3 oócitos imaturos amadurecidos in vitro. Nosso resultado enfatiza a viabilidade da recuperação ex vivo de oócitos maduros após estimulação ovariana controlada para mulheres com alto risco de disseminação maligna pela captação oocitária realizada convencionalmente pela via transvaginal.

The importance of updated criteria in breeding soundness examination of commercial Nellore bulls for the herd reproductive improvement / [Importância de critérios atualizados na avaliação andrológica de touros Nelore a campo para a evolução reprodutiva do rebanho]

The aim of this work was to compare results of breeding soundness examination (BSE) of Nellore bulls (n=1257) according to evaluation criteria from two different classification tables (traditional-Table1 used since 1997 and an updated-Table2-proposed in 2020). Data were separated into 3 categories: questionable animals in Table1 and Table2 (Q1Q2), animals approved in Table1 and questionable in Table2 (A1Q2) and animals approved in Table1 and Table2 (A1A2). BSE parameters were submitted to ANOVA (P<005), according to age groups. Higher (P<0.0001) scrotal perimeter (PE) were observed in A1A2 category (18-24m=33.4±2.4cm; 24-36m=34.5±2.2cm; 36-48m=36.6±1.7cm; >48m=38.6±1.7cm) compared to A1Q2 (18-24m=29.05±0.98cm; 24-36m=30.3±0.6cm; 36-48m=32.9±1.0cm; >48m=34.8±1.0cm) and to Q1Q2 (24-36m=26.8±2.0cm; 36-48m=30.0±0.1cm; >48m=31.3±1.1cm), for all age groups. At the age of 36-48months (Q1Q2=2.7±0.3; A1Q2=3.2±0.3; A1A2=3.3±0.6) and >48months (Q1Q2=3.0±0.4; A1Q2=3.3±0.5; A1A2=3.4±0.5), animals with better andrological classifications presented higher (P<0.05) body condition score (BCS). Additionally, at age >48m, higher sperm Motility (P=0.0250) and Vigor (P=0.0335) were observed in animals A1Q2 (Mot=55.5±14.7%; V=3.21±0.82) and A1A2 (Mot=55.8±12.2%; V=3.23±0.81) compared to Q1Q2 (Mot=50.2±17.4%; V=2.77±0.82). It was concluded that bulls approved using strict selection criteria demonstrated higher PE and BCS, regardless of the age. The utilization of updated classification tables is highly recommended for further reproductive potential development of Nellore bulls in the field.(AU)

O objetivo deste estudo foi comparar os resultados obtidos no exame andrológico a campo de touros Nelore (n=1257) de acordo com os critérios de avaliação de duas tabelas de classificação (uma tabela tradicional - tabela 1 - proposta em 1997 e uma nova tabela atualizada - tabela 2 - proposta em 2020). Os dados foram separados em três categorias: animais questionáveis nas tabelas 1 e 2 (Q1Q2), animais aprovados na tabela 1 e questionáveis na tabela 2 (A1Q2) e animais aprovados nas tabelas 1 e 2 (A1A2). Os parâmetros foram submetidos à análise de variância (P<0,05), por faixa etária. Observou-se maior (P<0,0001) PE no grupo A1A2 (18-24m=33,4±2,4cm; 24-36m=34,5±2,2cm; 36-48m=36,6±1,7cm; >48m=38,6±1,7cm) em comparação ao grupo A1Q2 (18-24m=29,05±0,98cm; 24-36m=30,3±0,6cm; 36-48m=32,9±1,0cm; >48m=34,8±1,0cm) e este maior (P<0,0001) que Q1Q2 (24-36m=26,8±2,0cm; 36-48m=30,0±0,1cm; >48m=31,3±1,1cm) em todas as idades. Nas faixas etárias 36-48m (Q1Q2=2,7±0,3; A1Q2=3,2±0,3; A1A2=3,3±0,6) e >48m (Q1Q2=3,0±0,4;A1Q2=3,3±0,5; A1A2=3,4±0,5), animais com melhor classificação andrológica apresentaram melhor (P<0,05) escore de condição corporal (ECC). Adicionalmente, na idade >48m, maiores motilidade (P=0,0250) e vigor (P=0,0335) foram observados nos animais A1Q2 (Mot=55,5±14,7%; V=3,21±0,82) e A1A2 (Mot=55,8±12,2%; V=3,23±0,81) comparados aos animais Q1Q2 (Mot=50,2±17,4%; V=2,77±0,82). Concluiu-se que touros aprovados na tabela com critérios mais rigorosos de classificação (tabela 2) apresentaram maior PE e ECC, independentemente da idade. Assim, a utilização de tabelas classificatórias atualizadas é fundamental para maior desenvolvimento do potencial reprodutivo de touros Nelore a campo.(AU)

Cuatro años de experiencia en tratamiento médico del embarazo ectópico en el departamento de Paysandú / Four-year experience in medical treatment of ectopic pregnancy in the department of Paysandú / Quatro anos de experiência no tratamento de gravidez ectópica no departamento de Paysandú

Resumen: Introducción: en los últimos años se viene presentando un fenómeno de disminución en las defunciones vinculadas al embarazo ectópico gracias a los avances en el diagnóstico precoz, lo que a su vez abrió las puertas al tratamiento médico con metotrexate en pacientes seleccionadas. El objetivo del presente trabajo es reportar la experiencia del tratamiento con metotrexate en el departamento de Paysandú y determinar secundariamente la satisfacción de las usuarias frente a éste y su fertilidad posterior. Método: se presenta un estudio retrospectivo, observacional, de los embarazos ectópicos tubarios tratados con metotrexate en Paysandú, durante el período del 1º de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2017, comprendiendo cuatro años. Se consideró fracaso del tratamiento médico cuando fue necesario tratamiento quirúrgico y se definió como fertilidad futura al tiempo que transcurrió hasta lograr una gestación intrauterina espontánea. Resultados: se registraron 67 embarazos ectópicos en cuatro años, 13 recibieron metotrexate intramuscular con un porcentaje de éxito de 69,2%. Se determinó una fertilidad posterior de 25%. Conclusiones: el uso de metotrexate en el embarazo ectópico se practica en Paysandú desde hace casi una década con buenos resultados y una buena aceptación por parte de las usuarias.

Summary: Introduction : In recent years there has been a decrease in deaths related to ectopic pregnancy, thanks to progress made in early diagnosis, which in turn allowed for medical treatment with methotrexate in selected patients. The study's first objective is to report the experience of methotrexate treatment in the Department of Paysandú and its secondary objective is to determine users' satisfaction towards this treatment and find about their subsequent fertility. Method: a retrospective, observational study is presented of tubal ectopic pregnancies treated with methotrexate in Paysandú, from January 1, 2014 to December 31, 2017, during a 4-year period. Failure of medical treatment was defined as the cases requiring surgical treatment and subsequent fertility was defined as the time it took to achieve a spontaneous intrauterine gestation. Results: 67 ectopic pregnancies were recorded in four years, 13 of which received intramuscular methotrexate with a success rate of 69.2%. Subsequent fertility was found to be 25%. Conclusions: methotrexate has been used to treat ectopic pregnancies in Paysandú for almost a decade, with good results and acceptable rates of user satisfaction.

Resumo: Introdução: nos últimos anos, observou-se uma diminuição dos óbitos relacionados à gravidez ectópica, graças aos avanços no diagnóstico precoce, que por sua vez abriram as portas para o tratamento médico com metotrexato em pacientes selecionadas. Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar a experiência do tratamento com metotrexato no Departamento de Paysandú e determinar secundariamente a satisfação das usuárias com o mesmo e sua consequente fertilidade. Métodos: apresenta-se um estudo retrospectivo e observacional de gestações ectópicas tubárias tratadas com metotrexato em Paysandú, durante o período de 1º de janeiro de 2014 a 31 de dezembro de 2017. Considerou-se como falha do tratamento médico quando o tratamento cirúrgico foi necessário e definiu-se fertilidade futura como o tempo decorrido até a obtenção de uma gravidez intrauterina espontânea. Resultados: foram registradas 67 gestações ectópicas em quatro anos, 13 receberam metotrexato intramuscular com taxa de sucesso de 69,2%. Uma fertilidade subsequente de 25% foi determinada. Conclusões: o uso do metotrexato na gravidez ectópica é praticado em Paysandú há quase uma década com bons resultados e boa aceitação pelas usuárias.

Percepções de adolescentes a respeito do impacto da gravidez em suas relações sociais / Moral conflicts in physiotherapy practice: perception of physiotherapists and students

A maioria das gestantes adolescentes, mesmo desejando a sua gravidez e sendo asseguradas por políticas públicas, enfrentam dificuldades no relacionamento com a família e com o parceiro, tendendo a sofrer com a desestruturação de sua vida. Dessa forma, o trabalho tem como objetivo compreender as percepções das adolescentes primigestas a respeito do impacto da gravidez em suas relações sociais. Trata-se de um estudo qualitativo pautado no referencial teórico do Pensamento Complexo de Morin. O estudo foi realizado com 17 adolescentes primigestas acompanhadas no Ambulatório de Pré-Natal de Adolescentes do Centro de Saúde Escola, Santo André, Estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio da Técnica de Entrevista e trabalhados por meio de Análise de Conteúdo. Como resultados foram obtidas três categorias - A reação do parceiro em relação à gravidez, A compreensão da família com relação a gravidez e A mudança na rede social após a gravidez. Muitas adolescentes relacionam a gravidez a idealização de se tornar adulta e respeitada pelo fato de se tornar mãe. Já os parceiros nem sempre possuem este sonho de ser pai e manter uma família. Já a família, permanece como primeira opção de escolha no apoio do casal de adolescente, porém algumas gestantes não demonstraram ter liberdade suficiente para dialogar com seus familiares. Dessa forma, nota-se que a gravidez na adolescência gera transformações psicossociais difíceis, como a evasão escolar e o afastamento do círculo social, evidenciando sofrimentos por parte das adolescentes.

Most pregnant teenagers, even wanting their pregnancy and being insured by public policies, face difficulties in their relationships with their family and partner, tending to suffer from the disruption of their lives. Thus, this work aims to understand the perceptions of primiparous teenagers about the impact of pregnancy on their social relationships. This is a qualitative study based on the theoretical framework of Morin's Complex Thinking. The study was carried out with 17 primiparous adolescents followed up at the Adolescent Prenatal Outpatient Clinic of the School Health Center in Santo André, State of São Paulo, Brazil. Data were collected through the Interview Technique and processed through Content Analysis. As a result, three categories were obtained - the partner's reaction to the pregnancy, the family's understanding of pregnancy, and the change in their social network after pregnancy. Many teenagers relate pregnancy to the idealization of becoming an adult and respected for the fact of becoming a mother. Partners do not always have this dream of being a father and keeping a family. The family, on the other hand, remains the first choice in the support of teenage couples, but some pregnant women did not demonstrate enough freedom to dialogue with their family members. It is noticed that teenage pregnancy generates social changes, especially with regards to school dropouts and social withdrawal. Thus, it is noted that teenage pregnancy generates difficult biopsychosocial transformations, such as dropping out of school and moving away from their social circle, demonstrating a suffering on the part of the teenagers.

Fertility preservation in breast cancer with oral progestin: is it an option? A pilot study / Preservação da fertilidade com progestágeno oral em pacientes com câncer de mama: é uma opção? Estudo-piloto

ABSTRACT Objective To compare the effectiveness of oral progestins and injectable gonadotropin-releasing hormone antagonist medication in cancer fertility preservation in patients with breast cancer. Methods A cross-sectional study with 40 breast cancer patients submitted to cancer fertility preservation, who were divided into two groups according to histochemical analysis of progesterone receptors to define luteinizing hormone block: if positive, use of gonadotropin-releasing hormone antagonist, if negative, use of oral progestins. The mean age, medication days, antral follicle count, number of oocytes in metaphase II and the occurrence of ovarian hyperstimulation syndrome were compared. Results A total of 20 patients both in the group using gonadotropin-releasing hormone antagonist, and in the group with oral progestins, respectively, had a mean age of 33.9 (32-35.8) and 33.8 (32-35.6) years; days of medications of 11 (9.7-12.3) and 12.8 (11.6-13.9), p=0.037; antral follicle count of 9 (7.11-12) and 8.5 (6-11.9), p=0.370; metaphase II oocyte number of 4 (2.1-9.8) and 7.5 (3.1-10), p=0.348; and ovarian hyperstimulation syndrome of 2 (10%) and 5 (25%) cases, p=0.212. Conclusion The use of oral progestins, in spite of requiring longer treatment time, is effective in relation to the protocol with gonadotropin-releasing hormone antagonist, and offers greater comfort at a lower cost in breast cancer patients with negative progesterone receptors, submitted to cancer fertility preservation.

RESUMO Objetivo Comparar a efetividade dos progestágenos orais em relação à medicação injetável antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina na preservação da fertilidade oncológica de pacientes com câncer de mama. Métodos Estudo transversal com 40 pacientes com câncer de mama submetidas à preservação da fertilidade oncológica, que foram divididas em dois grupos, conforme análise histoquímica dos receptores de progesterona, para definir o bloqueio de hormônio luteinizante: se positivos, uso de antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina; se negativos, uso de progestágenos orais. Comparou-se média de idade, dias de medicações, contagem de folículos antrais, número de oócitos em metáfase II e ocorrência de síndrome do hiperestímulo ovariano. Resultados Vinte pacientes, tanto no grupo com uso de antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina, quanto no grupo com progestágenos orais, respectivamente, apresentaram média de idade de 33,9 (32-35,8) e 33,8 (32-35,6) anos; 11 (9,7-12,3) e 12,8 (11,6-13,9) de dias de medicações com p=0,037; contagem de folículos antrais de 9 (7,11-12) e 8,5 (6-11,9), com p=0,370; número de oócitos metáfase II de 4 (2,1-9,8) e 7,5 (3,1-10), com p=0,348, e síndrome do hiperestímulo ovariano de 2 casos (10%) e 5 casos (25%), com p=0,212. Conclusão O uso de progestágenos orais, apesar de necessitar de maior tempo de tratamento, é efetivo em relação ao protocolo com antagonista de hormônio liberador de gonadotrofina e oferece maior conforto com menor custo em pacientes com câncer de mama com receptores de progesterona negativos, submetidas à preservação da fertilidade oncológica.